О сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей
прикрепленное население в 2025 году
45. Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая определенные группы взрослого
населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,
обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных
организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых
под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий граждан
проводится в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя
профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в
целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного
наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних осуществляются в
соответствии с условиями, установленными областным законодательством.
Диспансеризация населения проводится 1 раз в 3 года, за исключением отдельных категорий
граждан, включая граждан в возрасте 40 лет и старше, инвалидов Великой Отечественной войны и
инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лиц, награжденных
знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного
Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда", и признанных
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывших
несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания,
созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами
вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц,
инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), работающих граждан,
не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в
течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями
пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, пребывающих в стационарных организациях детейсирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под
опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, которые проходят диспансеризацию
ежегодно.
При отсутствии в медицинской организации врачей-специалистов, необходимых для
прохождения диспансеризации населения, в том числе детского, для проведения диспансеризации
привлекаются другие медицинские работники в порядке, установленном федеральным
законодательством.
При отсутствии возможности проведения диагностических, лабораторных исследований в
медицинской организации для прохождения диспансеризации населения, в том числе детского,
указанные исследования проводятся в другой медицинской организации в порядке, установленном
федеральным законодательством.
46. В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения
Омской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических
медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, а
также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой
в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских
осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан
репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской
организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на
официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет".
Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и
профилактических осмотров во внеочередном порядке.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы
кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности
населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других
заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи
заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенной новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после заболевания вправе пройти
углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по
перечню, который приведен в приложении N 5 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая
категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке,
устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие
прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение
углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную
диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих
углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд ОМС Омской области.
Территориальный фонд ОМС Омской области доводит указанные перечни до страховых
медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной
диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию
осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием
федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и
муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал), сети радиотелефонной связи (смссообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с
использованием Единого портала.
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной
диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских
вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения
N 5 к Программе.
В случае выявления по результатам углубленной диспансеризации хронических
неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется
на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний
ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные
препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут
привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих
специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно, в зависимости от возрастных
групп, в том числе одновременно с прохождением профилактического осмотра или
диспансеризации, организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их
репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин
и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно
соответствующему приложению к федеральной программе. При невозможности проведения всех
исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения
указанных исследований медицинским работником такой медицинской организации, осуществляется
забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую
организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в
медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врачауролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная
медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных
медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным
информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня
до назначения даты приема (осмотра).
Министерство здравоохранения Омской области размещает на своем официальном сайте в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях,
на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и
диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную
диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а
также порядок их работы.
В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные
медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7
календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы
граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады.
Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за 3 рабочих дня информируют
всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской
бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских
осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в территориальный фонд
ОМС Омской области. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг
посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов территориальному фонду
ОМС Омской области.
Территориальный фонд ОМС Омской области осуществляет мониторинг хода
информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в
месте выезда, а также осуществляет сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические
медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для
оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и
передает агрегированные сведения Федеральному фонду ОМС в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических
медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную
диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской
Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего
времени.
При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут
учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров,
диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением
случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии
медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских
мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации
заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация
проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при
необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере
здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
47. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной
периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,
предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и
осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утверждаемом Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций)
осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения
периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) территориальному фонду ОМС
Омской области, а также Министерству здравоохранения Омской области для проведения анализа и
принятия управленческих решений.
Медицинские организации с использованием Единого портала, а также с привлечением
страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено
диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр,
консультацию).
В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной
деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях
профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее
сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение
работающих граждан).
Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:
1) при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский
кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь
работникам организации силами и средствами такого подразделения;
2) при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем
договора с государственной медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в
территориальной программе ОМС и имеющей материально-техническую базу и медицинских
работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с
оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом
Министерством здравоохранения Российской Федерации).
Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между
работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке,
направляется медицинской организацией в территориальный фонд ОМС Омской области в целях
последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан
в рамках отдельных реестров счетов.
Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами
медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием
выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления
гражданином служебной деятельности.
Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего
гражданина в соответствии с настоящим пунктом, не является медицинской организацией, к которой
прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах
прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к
которой прикреплен гражданин, с использованием единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.
В этом случае территориальный фонд ОМС Омской области осуществляет контроль за
правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях
исключения дублирования данного наблюдения.
Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена
информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями
устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Территориальный фонд ОМС Омской области ведет учет всех случаев проведения
диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего
гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному
фонду ОМС.
Министерство здравоохранения Российской Федерации дает разъяснения по порядку
проведения диспансерного наблюдения работающих граждан, а также осуществляет его мониторинг.
